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Ficha de inscripción

“Por una vida saludable”

Fecha de inscripción del 15 de febrero al 31 de marzo.

Para niños de 6 a 12 años.

Nombres:

Apellidos:

Lugar y fecha de nacimiento:

Edad:

CI:

Talla:

Peso:

Centro escolar: grado: horario:

Nombre de padre o tutor :

Grupo que compone el hogar:

(Padres, Abuelos, hermanos, etc)

Teléfono: cel:

Email:

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